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新冠肺炎是否有了特效藥?血漿療法是否安全有效?鐘南山這么說
2020-02-19    |   文章來源:共青團(tuán)中央    |  分享到:
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新冠肺炎是否有了特效藥?潛伏期有多長?血漿療法是否安全?中醫(yī)有效嗎?

2月18日,廣東省人民政府新聞辦公室召開疫情防控新聞發(fā)布會(huì),邀請中國工程院院士鐘南山、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科主任江山平、廣州呼吸健康研究院教授楊子峰以及省市科技部門負(fù)責(zé)人,對公眾關(guān)心的問題做出回應(yīng)。

發(fā)布會(huì)嘉賓相繼入場落座后取下口罩。據(jù)介紹,發(fā)布會(huì)會(huì)場每天都會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的消毒和通風(fēng)。發(fā)布人和記者進(jìn)入會(huì)場的通道也是分開的,同時(shí)也加大了主席臺(tái)和記者席座位之間的間隔。為了讓記者聽得更清楚,發(fā)布時(shí)沒有戴口罩。

鐘南山:武漢并沒有停止人傳人

中國工程院院士鐘南山:

全國的確診病例已經(jīng)出現(xiàn)下降的趨勢,目前武漢依然是關(guān)鍵,八成的病人在武漢,九成死亡率在武漢,武漢現(xiàn)在看來還并沒有停止人傳人。

現(xiàn)在需要密切解決兩個(gè)問題:一是正常人和病人分開,二是新冠肺炎病人和流感病人分開。如果老是混在一起,武漢用了很大人力財(cái)力,這個(gè)問題仍然不能解決。目前流感和新冠肺炎的影像都差不多,但是不能都算成新冠肺炎。

磷酸氯喹是特效藥?鐘南山:夠不上

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院呼吸科主任江山平:

磷酸氯喹是一個(gè)上市多年的老藥,前期體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)顯示它對新型冠狀病毒有抑制作用。截至2月17日下午6時(shí),用磷酸氯喹治療的128個(gè)病例里面已經(jīng)有25個(gè)出院,在治療過程中沒有看到和藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),我們準(zhǔn)備在廣東援助湖北的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面開展臨床應(yīng)用,同時(shí)基于北京的經(jīng)驗(yàn),也推薦磷酸氯喹納入新版診療指南來擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

 

中國工程院院士鐘南山:

磷酸氯喹的研究不是中國最早做的,比利時(shí)等國家已經(jīng)做過,氯喹對冠狀病毒有效。真正用在人體的話是在這次疫情中。根據(jù)廣東和北京的研究,相當(dāng)一部分患者在四五天之內(nèi)能使病毒轉(zhuǎn)陰性。現(xiàn)在不可能做嚴(yán)格的臨床試驗(yàn),但和其他藥物對比,發(fā)熱癥狀和病毒消失時(shí)間大概早一天。另外,磷酸氯喹的副作用不算很大,比如患者有消化道癥狀如腹瀉、耳鳴等??偟膩碚f,特效藥夠不上,但會(huì)不會(huì)有些幫助?從現(xiàn)有苗頭來看,應(yīng)該是有幫助。

來源:中新視頻

這些中藥有抑制新冠病毒效果

鐘南山:肯定中藥作用

廣州呼吸健康研究院教授楊子峰:

目前,廣東多個(gè)醫(yī)療以及科研機(jī)構(gòu)在P3實(shí)驗(yàn)室分離出病毒后展開了藥效篩選,篩選了54個(gè)已上市的中藥,開展了抗新冠肺炎病毒的體外藥學(xué)研究。初步發(fā)現(xiàn),連花清瘟和六神膠囊丸等5個(gè)中成藥在體外實(shí)驗(yàn)中有抑制新冠病毒的作用。雖然中成藥在細(xì)胞水平顯示出抗病毒效果,但仍然需要推進(jìn)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)確定臨床療效。此外,上述藥物是針對新冠病毒的治療藥方,不是預(yù)防藥物,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

中國工程院院士鐘南山:

就西藥來說,在實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞水平對新冠病毒有效,真正進(jìn)入人體有個(gè)過程,有相當(dāng)多的西藥體外有效,進(jìn)到人體沒效。但中藥不太一樣,一些藥在臨床已經(jīng)很常用。如果這些中藥真的顯示了減少病毒進(jìn)入細(xì)胞或減少炎癥風(fēng)暴,這樣就能夠給中藥使用提供依據(jù)和線索。一旦有證據(jù),中藥是可以放心用的。特別是針對一些早中期患者。

鐘南山。來源:視頻截圖

新冠潛伏期長?

鐘南山:不覺得奇怪,總有例外

中國工程院院士鐘南山:

不覺得奇怪,總有例外。此前對1099例病例的研究顯示,潛伏期大多是2-7天,但文章忠實(shí)地寫潛伏期為0-24天,因?yàn)橛?例達(dá)到24天,13例超過14天,大多數(shù)和少數(shù)都要考慮在內(nèi)。

 

新冠肺炎患者肺部表現(xiàn)與SARS不同

中國工程院院士鐘南山:

遺體解剖很重要。17年前SARS的時(shí)候,就通過遺體解剖說明了,肺本身病變情況以及肺以外全身臟器被破壞的情況。

新冠肺炎患者肺的表現(xiàn)和SARS有點(diǎn)不一樣。并不像我們想象的嚴(yán)重纖維化,現(xiàn)在還沒有結(jié)果,看起來有一部分肺泡還存在,但是炎癥很厲害,有大量粘液。進(jìn)一步解剖會(huì)幫助我們認(rèn)識(shí)這個(gè)病的特點(diǎn),同時(shí)要特別注意讓患者氣道通暢,相關(guān)研究還正在進(jìn)行中。

 

資料圖:武漢市疾控中心檢測組工作人員進(jìn)行病毒檢測。中新社記者 張暢 攝

核酸檢測不準(zhǔn)?

鐘南山:應(yīng)該相信核酸的檢測

中國工程院院士鐘南山:

這個(gè)方法本身還是正確的,應(yīng)該相信核酸的檢測,但得看取材,平常絕大多數(shù)是取鼻的,還有咽的,要非常注意它的取樣取得合適不合適。假如培訓(xùn)很多采樣的護(hù)士進(jìn)行比較準(zhǔn)確的取材,準(zhǔn)確性應(yīng)該很高,在這個(gè)意義上核酸的準(zhǔn)確性是準(zhǔn)確的。

 

血漿療法有用嗎?

鐘南山:安全有效

中國工程院院士鐘南山:

血漿療法是一些新冠肺炎康復(fù)病人貢獻(xiàn)出血液后制備成血漿進(jìn)行治療的方法。在武漢生物治理研究所,目前已經(jīng)進(jìn)行了10例治療,其中6例有病毒血癥,在使用血漿治療后,兩三天后病毒血癥消失,病人臨床情況有所改善。這種療法很有希望,有效而且安全。下一步廣東也計(jì)劃采用血漿療法對重癥病人進(jìn)行治療。

 

資料圖:醫(yī)護(hù)人員奮戰(zhàn)一線,搶救病患。中新社發(fā) 柯皓 攝 圖片來源:CNSPHOTO

鐘南山提醒:保持下水道通暢極為重要

中國工程院院士鐘南山:

防范新冠肺炎,保持下水道通暢極為重要。此前有團(tuán)隊(duì)已經(jīng)在糞便里發(fā)現(xiàn)新冠病毒。新冠病毒并不一定通過消化道傳播感染,而是因?yàn)橄滤乐形廴疚锔闪?,又通過空氣、氣溶膠傳播,人們吸入造成感染。這是最合理的解釋。

鐘南山談武漢醫(yī)務(wù)人員感染:現(xiàn)在好了很多

中國工程院院士鐘南山:

武漢有一段時(shí)間因?yàn)榉雷o(hù)做得不好,醫(yī)院成了感染的場所。全國有1700多醫(yī)務(wù)人員感染,主要都在武漢,現(xiàn)在好了很多,其他城市也極少報(bào)道有醫(yī)務(wù)人員感染,這是防護(hù)做得好。

鐘南山呼吁給重癥病人生命支持

中國工程院院士鐘南山:

大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治療條件、營養(yǎng)等,病情都能得到改善,病毒有些7、8天就可以消失。根據(jù)總結(jié)的資料顯示,武漢和武漢以外的重癥病人差別不大,說明有一些病人沒有得到很及時(shí)的照顧。通過這些病人呼吸道的病毒載量來看,要是給他很好的生命支持,隨著時(shí)間過去,病毒載量會(huì)慢慢下降。

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